يعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي أحد أشكال ارتفاع ضغط الدم التي تؤثر على شرايين الرئتين والشق الأيمن من القلب.
ومن أنواعه ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي، والذي يتسم بضيق الأوعية الدموية في الرئتين أو انسدادها أو تلفها، ما يؤدي إلى إبطاء سريان الدم عبر الرئتين، وارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين.
ويتحمل القلب عبئاً أكبر لضخ الدم عبر الرئتين، إذ يؤدي هذا الجهد الزائد في نهاية المطاف إلى ضعف عضلة القلب وفشلها.
وتتفاقم حالة ارتفاع ضغط الدم الرئوي ببطء لدى بعض الأشخاص وقد تسبب الوفاة، ورغم عدم وجود علاج لبعض أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي، فإن العلاج يمكن أن يساعد في تقليل حدة الأعراض وتحسين جودة الحياة.
الأعراض
الإرهاق.
إزرقاق الشفاه والجلد.
ضغط أو ألم في الصدر.
دوخة أو نوبات إغماء.
ضربات قلب سريعة أو متذبذبة أو قوية.
تورم في الكاحلين والساقين ثم في البطن.
الأسباب
يحتوي القلب الطبيعي على غرفتين علويتين (الأذينين) وغرفتين سفليتين (البطينين). وفي كل مرة يتدفق فيها الدم عبر القلب، تضخ الغرفة السفلية اليمنى (البطين الأيمن) الدم إلى الرئتين من خلال وعاء دموي كبير (الشريان الرئوي).
ويتخلص الدم في الرئتين من ثاني أكسيد الكربون ويمتص الأكسجين، ويتدفق الدم عادة بسهولة عبر الأوعية الدموية في الرئتين إلى الجانب الأيسر من القلب.
لكن بعض التغيرات في الخلايا التي تبطن الشرايين الرئوية يمكنها أن تتسبب في تيبُّس جدران الشرايين وتورّمها وزيادة سمكها، وقد تؤدي تلك التغيرات إلى إبطاء تدفق الدم عبر الرئتين أو منعه، ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
ويُصنف ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى خمس مجموعات حسب سببه.
المجموعة 1: فرط ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
- سبب مجهول.
- تغيرات في جين يتوارثه المريض من عائلته.
- استخدام أدوية معينة أو مواد غير مشروعة.
- مشكلات القلب الموجودة منذ الولادة.
المجموعة 2: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن مرض الجانب الأيسر من القلب.
- اعتلال صمامي الجزء الأيسر من القلب.
- فشل حجرة القلب السفلية اليسرى.
المجموعة 3: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن أمراض الرئة.
- داء الانسداد الرئوي المزمن.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
- تندُّب الأنسجة الواقعة بين الأكياس الهوائية في الرئة.
- التعرض طويل المدى للارتفاعات العالية.
المجموعة 4: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم المزمنة.
- جلطات دموية مزمنة في الرئتين.
- اضطرابات التخثر الأخرى.
المجموعة 5: فرط ضغط الدم الرئوي الناتج عن حالات صحية أخرى.
- مرض الكُلى.
- اضطرابات الدم.
- الاضطرابات الالتهابية.
- الأورام الضاغطة على الشرايين الرئوية.
- اضطرابات التمثيل الغذائي مثل داء اختزان الغلايكوجين.
المضاعفات
- الجلطات الدموية.
- النزيف في الرئتين.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- مضاعفات أثناء الحمل.
- تضخم في الجانب الأيمن للقلب وفشل القلب.
