تستعد الرعاية الصحية عن بُعد للنمو لتصبح شركة تجارية كبيرة في إفريقيا، مع الشركات الناشئة المحلية والمستوردة التي تقدم التثقيف الصحي للأطفال والأمهات، والتشخيص عن بُعد، وخدمات الوصفات الطبية والمزيد.
يعمل تطوير الشركات الناشئة المبتكرة في مجال الطب عن بُعد على تغيير إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية في جميع أنحاء إفريقيا.
وتبتكر العديد من الشركات، على الرغم من المخاوف بشأن خصوصية البيانات والبنية التحتية غير الملائمة ونقص أطر السياسات.
صحة الطفل والأم
في كينيا، تم إنشاء Totohealth لتثقيف الآباء والأمهات الحوامل حول الحمل والولادة والرعاية بعد الولادة. كلمة ” توتو ” تعني “طفل” باللغة السواحيلية، وتستخدم توتو هيلث بيانات الخدمة التكميلية الغير منظمة، وهي خدمة اتصالات يستخدمها مشغلو الهواتف المحمولة، لإرسال رسائل نصية وصوتية تساعد الآباء على مراقبة تقدم الحمل ونمو أطفالهم، حتى سن 5 سنوات.
تمت الموافقة على جميع الرسائل، التي يتم إرسالها إلى أكثر من 300000 مشترك، من قبل وزارة الصحة الكينية، مع محتوى مصمم خصيصًا لسن الطفل ومرحلة الحمل.
يقول فيليكس كيمارو، الرئيس التنفيذي لشركة توتو هيلث، “يتلقى أحد الوالدين رسائل نصية قصيرة أو رسائل صوتية كل يوم اثنين وخميس. تركز رسالة يوم الإثنين على صحة الطفل، بينما تركز رسالة يوم الخميس على صحة الأم والأسرة ككل “.
يقول كيمارو، أن الآباء الذين يشتركون في المنصة يظهرون تحسينات في المؤشرات الصحية.
92 ٪ من الأمهات المسجلين في Totohealth تلدن مع قابلة ماهرة عند الولادة، مما يحسن نتائج الأم والطفل.
ويقول كيمارو، إن الالتزام بجداول الرعاية السابقة للولادة وبعدها، ولقاحات الأطفال وتنظيم الأسرة، قد تحسنت جميعها أيضًا.
يقول كيمارو، “من خلال الرعاية الصحية عن بعد ، لدينا فرصة للوصول إلى خدمات رعاية صحية عالية الجودة بغض النظر عن موقعنا الجغرافي”.
امراض غير معدية
في نيجيريا، تم تشخيص مؤسس WellNewMe ، Obi Igbokwe ، بارتفاع ضغط الدم في أوائل الثلاثينيات من عمره، كما رأى اثنين من أصدقائه في الثلاثينيات من العمر يعانيان من السكتات الدماغية ويموتان.
هذه التجربة جعلته يفكر في عدد الأشخاص المصابين بالأمراض غير المعدية في بلده.
يقول إغبوكوي: “لقد ألهمني هذا الأمر أكثر للبحث في كيفية زيادة الوعي بالأمراض غير المعدية، وكيفية الوقاية منها، مع الأخذ في الاعتبار أنه في كثير من الأحيان بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض على المريض، يكون المرض بالفعل في مرحلة متقدمة”.
WellNewMe عبارة عن منصة عبر الإنترنت تعمل مع الشركات لتقديم توصيات صحية ومتعقبات للموظفين، على أساس تقييم المخاطر الفردية.
ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، ستتجاوز الوفيات الناجمة عن الأمراض غير المعدية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية بحلول عام 2030، مع عواقب اجتماعية واقتصادية كبيرة.
الثقة مطلوبة
أشار تقرير صدر في عام 2021 ممول من مؤسسة بيل وميليندا جيتس إلى أن الشركات الناشئة في جميع أنحاء إفريقيا تعمل على تطوير نماذج مبتكرة لتسريع توزيع المنتجات الصحية للمستهلكين ومقدمي الخدمات على حد سواء، وتتصدر غانا وكينيا ونيجيريا الطريق.
يقول التقرير: “النظام الإيكولوجي ينمو: تعمل أكثر من 60 شركة في مناطق جغرافية بؤرة التركيز على تحويل توزيع المنتجات الصحية مع نماذج جديدة تخدم المستهلكين مباشرة، وتيسير توريد المنتجات لمقدمي الخدمات، وتقدم خدمات بيانات المنتج”.
تشمل الابتكارات الصحية التوصيل الرقمي المباشر للمستهلك للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والمنتجات الطبية، والتطبيب عن بعد المقترن بتسليم المنتجات، ومشاركة المريض عبر روبوتات المحادثة والرسائل النصية.
معظم شركات التكنولوجيا الصحية في إفريقيا في مرحلة مبكرة من النضج وتعمل في بلد واحد. ولا يزال التمويل محدودًا ومركّزًا بشكل كبير في عدد صغير من البلدان مثل كينيا ونيجيريا وجنوب إفريقيا وغانا، مع اعتماد بعض الشركات على التمويل من البلدان ذات الدخل المرتفع.
على مدى السنوات الخمس الماضية، يبدو أن التطبيب عن بعد كان الخدمة الأكثر شيوعًا التي تقدمها الشركات الصحية الناشئة في إفريقيا، وفقًا لموديريك تشيبي، مستشار الابتكار الإقليمي في المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأفريقيا.
تهدف الشركات إلى توفير وصول موثوق إلى الخدمات الصحية من خلال تسهيل التفاعلات عن بُعد مع الأطباء والممرضات وفنيي المختبرات.
وقد تم تسهيل ذلك من خلال تحسين الاتصال بالإنترنت وانتشار الهواتف المحمولة، والتي تبلغ حوالي 43٪ و67٪ على التوالي.
ومع ذلك، فإن البنية التحتية لأفريقيا والافتقار إلى أطر السياسات يمثلان عائقًا كبيرًا لاعتماد التطبيب عن بعد.
تشمل تحديات البنية التحتية الأساسية في إفريقيا روابط النقل الضعيفة، وانخفاض نسبة الأطباء إلى السكان، والعدد المحدود من المهنيين الطبيين والعيادات، وكل منها أعاق منذ فترة طويلة توفير الرعاية الصحية لغالبية السكان.
يعيش العديد من الأشخاص في إفريقيا في مناطق ريفية بدون اتصال بالإنترنت، أو نطاق ترددي منخفض، مما يمثل تحديات في توفير تطبيقات متقدمة للطب عن بُعد مثل الواقع الافتراضي والواقع المعزز.
التعليم هو أيضا تحديا.
يقول تشيبي: “هناك عدم تناسق في التواصل بين المرضى والأطباء بسبب انخفاض مستويات التعليم”. “أنت بحاجة إلى شخص متعلم إلى حد ما للتفاعل، على سبيل المثال مع طبيب، باستخدام هذه [الخدمات الصحية عن بُعد] الناشئة.”
يعد الافتقار إلى لوائح وتشريعات البيانات الصحية عائقًا آخر أمام نمو الخدمات الصحية عن بُعد.
أقل من نصف البلدان الأفريقية لديها قوانين شاملة لحماية البيانات، على الرغم من أن كينيا ورواندا وجنوب إفريقيا استثناءات ملحوظة.
يقول تشيبي، ” في العديد من البلدان الأفريقية، لا تُعتبر البرامج الطبية معدات طبية وتُترك بدون تنظيم. ما زلنا نفتقر إلى هذا الإطار القانوني القوي الذي يمكن أن يغطي الشركات الناشئة في مجال الطب عن بعد وخدماتها في إفريقيا”.
لكي يشارك الأشخاص بياناتهم الصحية الشخصية مع شركات الرعاية الصحية عن بُعد، يحتاجون إلى معرفة كيفية إدارة البيانات، ومن سيمتلك البيانات، وأين سيتم تخزين البيانات ومدة تخزينها، بالإضافة إلى التأكيدات بأن البيانات لن يساء استخدامها.
هناك حاجة لقوانين جديدة بشأن أمن البيانات والسرية وقابلية التشغيل وسيادة البيانات في العديد من البلدان.
هناك أيضًا قضايا اجتماعية واقتصادية وثقافية، مثل نقص الكلمات الخاصة بـ “الرعاية الصحية عن بُعد” و “مؤتمر الفيديو” و “السجلات الإلكترونية” في العديد من اللغات الأفريقية.
ونتيجة لذلك، يتردد الكثير من الناس في تبني خدمات الرعاية الصحية عن بعد، ووفقًا لتشيبي، “الحصول على الموافقة لاستشارة التطبيب عن بعد يمثل مشكلة.”
يفتقر المرضى أيضًا إلى الثقة في نتائج الرعاية الصحية عن بُعد؛ قد يكافحون للاعتقاد بإمكانية توفير متطلبات الرعاية الصحية دون زيارة الطبيب لإجراء استشارة وجهاً لوجه.
يفضل بعض الأطباء أيضًا استشارة المريض وجهاً لوجه بدلاً من الاستشارة عن بُعد من خلال الرعاية الصحية عن بُعد.
يمكن معالجة المشكلات المتعلقة بتكاليف الخدمات الصحية عن بُعد جزئيًا من خلال الحوافز والإعانات الحكومية أو تقاسم التكاليف مع شركات الاتصالات، التي توفر منصاتها للخدمة.
وصف الأدوية عن بعد
تقدم Rocket Health خدمة الرعاية الصحية عن بعد لأكثر من 25000 مريض من كمبالا، أوغندا.
إنهم مرخصون ومسجلون كعيادة ومختبر وصيدلة، ويقدمون استشارات الطبيب من خلال المكالمات الهاتفية والرسائل النصية، بالإضافة إلى التقاط العينات المختبرية وتسليم الأدوية.
أعلنت Rocket Health عن تمويل بقيمة 5 ملايين دولار أمريكي من السلسلة A هذا العام، بشكل أساسي من مستثمرين أفارقة وفرنسيين، مما سيسمح لهم بالتوسع في مناطق مختلفة من أوغندا، وكذلك في كينيا المجاورة.
قال ديفيس موسينجوزي، المؤسس والرئيس التنفيذي لشرك Rocket Health ، “إن Rocket Health تسعى إلى جعل الرعاية الصحية الأولية عالية الجودة في المتناول، وبأسعار معقولة ومريحة لتحقيق أفضل النتائج لأكبر عدد ممكن من الأفارقة من خلال القوة الهائلة للتكنولوجيا” .
تقدم MyPocketDoctor خدمة مماثلة مع تطبيق الهاتف المحمول والنظام الأساسي المستند إلى الويب.
تعمل شركة التطبيب عن بعد الفلبينية الآن في تايلاند وكينيا، وتربط العملاء بفريق الممرضات والأطباء.
يقول كاماو كيماني، المتحدث باسم الشركة، ” يتصل الطبيب بالعميل وتبدأ الاستشارة الكاملة” “إذا كانت حالة مثل مرض جلدي حيث لا يستطيع المريض شرح مرضه بشكل كافٍ، فإننا ننظم مكالمات فيديو لتشخيص حالتهم”.
على أساس التشخيص، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية، التي يتم إرسالها عن طريق البريد، أو وصفة طبية يتم إرسالها عبر البريد الإلكتروني أو تطبيق الهاتف المحمول، والتي يمكن استخدامها في أي صيدلية في كينيا.
يمكن أيضًا إحالة المريض إلى أقرب مرفق صحي إذا كانت الحالة تتطلب فحوصات مخبرية، مع إرسال النتائج إلى الطبيب لتحليلها ووصفها.
تم تقديم MyPocketDoctor إلى كينيا في عام 2021 من خلال شركة برمجيات حلول الدفع Tracom Services ، الموجودة في 28 دولة في إفريقيا.
يقول تشيبي، ” إن الرعاية الصحية عن بعد لها فوائد خاصة “لمن يعيشون في المناطق النائية والفئات الضعيفة وحتى كبار السن من السكان”. وعلى الرغم من كل التحديات، يستمر الابتكار، مع عواقب وفوائد غير متوقعة.
بالنسبة إلى تشيبي، “تتمتع الرعاية الصحية عن بُعد بإمكانيات كبيرة”.
المصدر: nature.com
